Estrategias y programas de intervención psicológica reportados en artículos científicos

Sin duda, la psicología dentro de los tratamientos para combatir la obesidad infantil juega un papel importante para que estos sean funcionales y permanentes. Las intervenciones que se realizan no solamente habrán de buscar un cambio pasajero, sino una modificación de la conducta en quien presenta este padecimiento.

Son distintos los programas y estrategias psicológicas que se han consultado en diferente material bibliográfico, sin embargo, a pesar de sus diferencias en cuanto a objetivos y metodología, todas coinciden en el uso de un enfoque cognitivo-conductual durante su diseño, desarrollo e implementación. Se presentan también, dos modalidades de implementación: grupal e individual, aunque según Baile (2020), la terapia individual permite mantener los resultados más que la grupal.

A continuación se presentan algunos programas consultados:

Programa de tratamiento en grupo 

Descrito por Saldaña (1998)

Objetivos:

1) Modificación del tipo de alimentación para conseguir una dieta equilibrada para la edad de desarrollo.

2) Modificación de los hábitos alimentarios.

3) Modificación de los patrones de actividad física, tanto cotidiana como estructurada

4) Pérdida de peso.

Tiempo: 

Doce sesiones, una semanal. 

Cada sesión dura aproximadamente dos horas y quince minutos.

Asistencia de padres en cuatro sesiones.

Material:

9 folletos informativos para los padres

Descripción:

Se aplica la técnica de resolución de problemas para guiar las sesiones. Se analizan las causas potenciales de la obesidad y ventajas e inconvenientes de perder peso. Posteriormente, se trazan  metas terapéuticas relacionadas con los 4 objetivos del programa y se firma un contrato conductual. Se llevan autorregistros de actividad física y alimentación y continúa con contratos conductuales semanales y suministro de refuerzos por logros parciales.

Programa Clínico de Obesidad Infantil del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos en Chile (INTA)

Descrito por Salas (2010)

Objetivos:

1) Modificar conductas de ingesta y actividad física, promoviendo hábitos saludables en el paciente y su familia.

2) Mejorar la condición física.

3) Disminuir los factores de riesgo cardiovascular asociados.

4) Apoyar psicológicamente al niño y su familia, fortaleciendo procesos autoregulatorios en los niños y mejorando estrategias de control familiar. 

Tiempo:

12 meses y contempla control con médico y nutricionista (8 consultas) con preparador físico (3 consultas) y con psicólogo (1 consulta y 12 sesiones grupales)

Descripción de la intervención psicológica:

La intervención consta de 12 sesiones (9 con los niños y 3 con sus padres) y se realiza conformando grupos cerrados, mixtos, de acuerdo a edad, con un máximo de 12 participantes.

Programa de intervención individual cognitivo-conductual propuesto por Baile y González 

Descrito por: Baile (2020)

Objetivos: 

- Concretar el motivo de consulta.

- Evaluar y descartar las alteraciones comórbidas.

- Explicar la primera propuesta de análisis funcional.

- Definir los objetivos, elegir las técnicas a emplear y promover la motivación para el cambio.

- Emplear psicoeducación y reestructuración cognitiva.

- Modificar hábitos alimentarios.

- Modificar hábitos vinculados a la actividad física.

- Promover el autocontrol

- Romper cadenas conductuales.

- Promover habilidades sociales y actividades gratificantes.

- Educar en prevención de recaídas.

Tiempo:

20 sesiones a lo largo de 6-7 meses, inicialmente semanales y espaciadas al final del tratamiento.

Descripción:

Mantiene un enfoque multidisciplinar, en donde el psicólogo habrá de trabajar junto al médico general o especialista y el nutricionista. El tratamiento se divide en cuatro fases: 1) evaluación pre-tratamiento; 2) elaboración del análisis funcional y establecimiento de objetivos de terapia; 3) tratamiento; y 4) finalización y seguimiento. 

Bibliografía:

Baile, J. I. , González-Calderón, M. J. , Palomo, R. y Rabito-Alcón, M. F. (2020). La intervención psicológica de la obesidad: desarrollo y perspectivas. Clínica Contemporánea, 11, e3, . https://doi.org/10.5093/cc2020a1

Salas A., M. Isabel, Gattas Z, Vivien, Ceballos S., Ximena, & Burrows A, Raquel. (2010). Tratamiento integral de la obesidad infantil: Efecto de una intervención psicológica. Revista médica de Chile, 138(10), 1217-1225. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872010001100002

Saldaña, C. (1998). Modificación de conducta para el cambio de hábitos alimentarios y patrones de actividad física en obesidad infantil. En F.X. Méndez y D. Maciá A (Comps.) Modificación de conducta con niños y adolescentes. Madrid: Ediciones Pirámide.